Naujienos

FIZINĖ MEDICINA IR REABILITACIJA RESPUBLIKINĖJE PANEVĖŽIO LIGONINĖJE

2021 02 09

Respublikinės Panevėžio ligoninės Fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) skyrius buvo įkurtas 1998 m. sausio 6 d. Per daugiau nei dvidešimt darbo metų sukaupta didelė patirtis dirbant su neurologinio, judamojo atramos aparato pažeidimų profilio pacientais. Jau daugiau nei dešimt metų teikiame fizinės medicinos ir reabilitacijos paslaugas ir kraujotakos ligomis sergantiems pacientams. Skyriuje dirba kvalifikuota, didžiulę darbo patirtį turinti specialistų komanda, suderinta sklandi pacientų aptarnavimo sistema – kiekvienas mūsų pacientas gauna individualią pagalbą, jo poreikiams, darbui su juo yra skiriamas nuolatinis dėmesys.

Pagrindinis mūsų tikslas – teikti kompleksinės reabilitacijos paslaugas asmenims po  ligų, traumų, turintiems fizinę negalią, siekiant jų savarankiškumo, visapusiško savęs realizavimo ir geresnės gyvenimo kokybės.

FMR skyrius teikia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojų konsultacijas, vykdo ambulatorinę reabilitaciją bei I reabilitacijos etapo paslaugas. Ligoniai gali gydytis su gydančio gydytojo siuntimu, kai paslaugos apmokamos ligonių kasų lėšomis, taip pat ir be siuntimo, kai susimoka patys.  Tai gi į RPL FMR skyrių pacientai atvyksta iš kitų daugiaprofilinės ligoninės skyrių ( po gydymo kurso) arba iš ambulatorinės grandies (po ūmių ligų ar lėtinių ligų paūmėjimo gydymo). Ambulatorinei reabilitacijai II ir ambulatorinei reabilitacijai I pacientus į FMR skyrių nukreipia ir siuntimą reabilitacijai išduoda gydantis gydytojas po FMR gydytojo konsultacijos.  FMR gydytojo konsultacijos su gydančio gydytojo siuntimu atliekamos RPL Konsultacijų  poliklinikoje.  FMR gydytojas įvertina paciento funkcinę būklę ir sudaro I reabilitacijos etapo paslaugų planą. Taip pat konsultuoja pacientus ir be siuntimo. Paskirtos procedūros atliekamos RPL FMR skyriuje.

Su pacientais individualiai dirba specialistų komanda: FMR gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, masažuotojas, psichologas, socialinis darbuotojas, FMR slaugytoja, jei reikalinga ir logopedas.

Reabilitacijos programoje taikomos priemonės:

Kineziterapija – gydymas judesiu – yra viena pagrindinių reabilitacijos priemonių. Kineziterapija taikoma pacientams prieš ir po operacijų, esant įvairiems rankų, kojų, nugaros skausmams, ortopediniams stuburo, veido nervo pažeidimams, sergant kvėpavimo, širdies-kraujagyslių ligomis, po sausgyslių, raiščių patempimų, įvairių kaulų lūžių, sąnarių traumų ir kt. Tinkamas judesys padeda pagerinti ir išlaikyti kaulų ir raumenų, širdies-kraujagyslių ir kitų sistemų funkcinę būklę.
Kineziterapijoje naudojamos įvairios metodikos, taikomos įvairios priemonės: REDCORD sistema, peties sąnario pasyvių judesių amplitudės atstatymo aparatas, "Gymnic" kamuoliai, įvairūs svareliai, treniruokliai, tamprios juostos, lazdos, nestabilūs paviršiai ir kt.

Atsižvelgiant į paciento diagnozę ir jo nusiskundimus, yra skiriama individuali kineziterapija:
  • ·- sergant kvėpavimo sistemos ligomis;
  • ·- aktyvūs pratimai reabilituojant po įvairių ligų (atlieka pats ligonis, prižiūrimas specialisto);
  • ·- po traumų ir ortopedinių susirgimų;

Kineziterapija vandenyje – tai bendra vonios ir stuburo tempimo vandenyje gydomoji procedūra. Šios procedūros metu apjungiamas vandens ir kineziterapijos gydomasis poveikis, siekiant koreguoti sutrikusias raumenų, raiščių bei sąnarių funkcijas. Ši procedūra taip pat yra individuali. Po kineziterapijos vandenyje procedūrų sustiprėja raumenys ir raiščiai; pristabdomas stuburo patologinių procesų progresavimas, raumenų atrofijos, stuburo deformacijų vystymasis; didėja juosmeninės ir kaklinės stuburo dalies paslankumas, tolerancija fiziniam krūviui; gerėja medžiagų apykaita, nuotaika; judesiai tampa laisvesni ir žymiai mažiau skausmingi.

Ergoterapija (gr. Ergon – darbas, therapeia – gydymas) – pacientų galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla, siekiant padėti pacientams savarankiškai gyventi, atsižvelgiant į jų norus, poreikius bei visuomenės nustatytus reikalavimus. Skatinama pacientus siekti maksimalaus funkcinio nepriklausomumo visose gyvenimo srityse. 

Pagrindinis ergoterapijos tikslas – mokyti pacientą atlikti veiklą, užduotis ir vaidmenis, siekiant užtikrinti jo  produktyvų gyvenimą, savęs bei aplinkos kontrolę. Įvertinus paciento funkcinę ir psichinę būklę ergoterapijos procedūra gali būti: aktyvi,  pusiau aktyvi, pasyvi. Ergoterapijos procedūra gali būti atliekama be priemonių  arba su priemonėmis (įvairūs kamuoliukai, terapinė masė, įvairaus pasipriešinimo gumos ir kt. Rankų - kojų judesių treniravimui naudojamas MOTOmed MUVI treniruoklis.) Procedūros metu didėja judesių amplitudė, lavėja smulkioji motorika, stiprėja nusilpę raumenys, gerėja audinių aprūpinimas krauju, gerėja koordinacija.

Fizioterapija (gr. physis – gamta, therapeia – gydymas) – tai gydymas natūraliais bei dirbtiniais fiziniais veiksniais. Gydant fiziniais veiksniais, gerinama audinių mityba ir kraujotaka, slopinamas uždegimas, gerinamas raumenų tonusas, silpninami spazmai, o svarbiausia – malšinamas skausmas. Šis metodas – svarbi medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, kuri sustiprina gydymo efektą, padeda išvengti komplikacijų, greičiau atstato darbingumą, pagerina gyvenimo kokybę.
Mūsų FMR skyriuje taikomų fizioterapijos metodų ir procedūrų bazę papildėme: Smūgio bangos terapija – medicinoje taikomos smūginės bangos yra garso banga, kuri perduoda aukštą energiją į skaudamą tašką ir skatina gijimo, regeneracinius ir atkuriamuosius procesus. Skiriama esant šioms būklėms: Achilo sausgyslės tendinitas, girnelės tendinitas, kulnakaulio atauga, riešo kanalo sindromas, epikondilitas ir kt. Gydomasis efektas: mažėja skausmas, mažėja audinių tempimas, gerėja audinių kraujotaka ir mityba.

Magnetoterapija – tai organizmo veikimas žemo dažnio kintamu arba nuolatiniu magnetiniu lauku. Skiriama esant periferinės kraujotakos, judamojo-atramos aparato pažeidimams, demielinizuojančioms periferinės nervų sistemos ligoms, odos vientisumo pažeidimams, alerginėms odos ligoms, smegenų kraujotakos sutrikimams (po insultų, traumų), sergant išemine širdies liga, I ir II stadijos hipertonine liga, bronchine astma, lėtine pneumonija, rinitais, esant osteochondrozei, osteoartrozei. Gydomieji efektai: kraujagysles plečiantis, priešuždegiminis, nuskausminantis, patinimus mažinantis, raminantis, kraujospūdį mažinantis, imunitetą stiprinantis, alergijos reiškinius mažinantis poveikis.

Kombinuota terapija – tai gydymo metodas, kada vienu metu taikomi keli gydomieji veiksniai, kurie veikdami kartu sustiprina vienas kito poveikį. Derinamas UG kartu su impulsinėmis srovėmis. Gydomasis efektas: mažėja skausmas, gerėja audinių kraujotaka ir mityba, slopina lėtinį ir poūmį uždegimą, didina jungiamojo audinio elastingumą, skatina audinių metabolinius procesus.

Taip pat FMR skyriuje taikoma:

Darsonvalizacija – tai gydymas kintamąja impulsine aukšto dažnio ir įtampos elektros srove. Ši procedūra skiriama esant periferinės nervų sistemos ligoms, kai vyrauja kraujotakos sutrikimas ir skausmo sindromas, kraujagyslių patologijos ligoms gydyti (Reino liga, migrena ir kt.), odos vientisumo pažeidimams ir trofinėms opoms, ausų, nosies, gerklės ligoms, odontologinėms ligoms. Gydomasis efektas: mažina skausmą, gerina kraujotaką, stiprina imuninę sistemą. 

Mikrobangų terapija – tai gydymas superaukšto dažnio magnetiniu lauku. Skiriama esant judamojo-atramos aparato ligoms gydyti (kelių, klubų, čiurnų ir kt. sąnarių artrozei, kontraktūroms, reumatoidiniam artritui), ausų, nosies, gerklės ligoms (sinusitas, ausų uždegimas, lėtinė neinfekcinė sloga ir kt.), nervų sistemos ligoms (radikulopatija ir kt.). Gydymo poveikis: mažina uždegimą (gerėja mikrocirkuliacija, medžiagų apykaita), mažina alergiją (veikia limfinį audinį, slopina autoantikūnų sintezę, didina gliukokortikoidų aktyvumą), slopina kraujagyslių spazmus (gerėja kraujotaka), gerina audinių atsinaujinimą (stimuliuoja kolageno susidarymą, randėjimą), ramina,nuskausmina, skatina gijimą, mažina raumenų spazmus, lengvina judesius sąnariuose.

Impulsinių srovių terapija – taikoma simptominiam ir lėtiniam skausmui mažinti bei raumenims stimuliuoti. Tai ir galvaninės, interferentinės, diadinaminės, TENS ir kt. srovės skiriama esant ūmiam ir poūmiam skausmo sindromui, susijusiam su periferinių nervų pakenkimu, vertebrogeniniams skausmams, po traumų (raumenų patempimas, sutrenkimas, sumušimas). Bei raumenų elektrinis stimuliavimas (RES) –  taikoma esant hipokinezijai, raumenų tonuso nusilpimui, kraujotakos aktyvinimui, kai reikia skatinti žarnyno judesius pooperaciniu laikotarpiu. Gydomasis poveikis: sustiprėja raumens jėga, tonusas, ištvermė, skatinama periferinė kraujotaka, metaboliniai raumenų procesai.

Ultragarsas – tai gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais. Taikomas gydant uždegimines ir degeneracines sąnarių ligas, traumų bei judamojo-atramos aparato pažeidimo pasekmes, kvėpavimo organų, virškinamojo trakto, akių ligas. Ultragarsu galima padėti įsiskverbti į organizmą medikamentams. Gydomasis efektas: slopina lėtinį ir poūmį uždegimą, didina jungiamojo audinio elastingumą, skatina audinių metabolinius procesus.

Aerozolių terapija (inhaliacijos) – plačiai taikoma kvėpavimo bei širdies-kraujagyslių sistemų ligoms gydyti. Aerozolių terapijos tikslas – paskirti norimo vaisto terapines aerozolio dozes į kvėpavimo takus per trumpą laiką. Skiriama drėkinti kvėpavimo takus, palengvinti sekreciją, mažinti uždegimą, gerinti kraujotaką, esant  kvėpavimo sistemos ligoms (bronchinei astmai, lėtiniam bronchitui ir kt.). 

Šilumos terapija - priskiriama gydymui temperatūriniais veiksniais, kada gydymui naudojami fiziniai veiksniai, atiduodantys šilumą organizmui. Pas mus naudojamos parafino vonelės. Ši procedūra taikoma, sergant  esant plaštakų, riešų sąnarių uždegimais, kontraktūroms po traumų prieš kineziterapijos ar ergoterapijos procedūras.

Kompresinė terapija (limfodrenažinis masažas) – tai specialiu aparatu atliekama procedūra, skirta limfos ir veninės kraujotakos apytakos gerinimui. Gydomasis efektas: gerėja limfos apytaka, išsiplečia kraujagyslės, šalina audiniuose susikaupusius skysčius, stimuliuoja ląstelių ir medžiagų apykaitą, stiprėja skausmą mažinantis poveikis. Skiriama esant pirminei ir antrinei limfoedemai, lėtinio venų nepakankamumo sukeltai veninei ir limfinei edemai, pooperacinės edemos atveju, kraujotakai gerinti, esant venų varikozei (išsiplėtusioms kojų venoms), trombozės profilaktikai. 

Klasikinis masažas – taikomas įvairioms ligoms gydyti, pažeistoms organizmo funkcijoms atkurti bei normalizuoti. Masažas gerina trofinius procesus odoje, aktyvina medžiagų apykaitą, intensyvina dujų apykaitą organuose bei audiniuose, gerina kraujo ir limfos apytaką, raumenų elastingumą, didina jų gebėjimą greičiau susitraukti ir atsipalaiduoti, didina jų darbingumą.

Povandeninis masažas yra atliekamas stipria vandens srove, gulint specialioje vonioje. Vanduo vonioje gėlas, 35–37 ºC temperatūros. Šiltame vandenyje geriau atsipalaiduoja raumenys. Vandens aplinkoje sumažėja spazmai, greitesnis nuskausminimo efektas, gerėja sąnarių lankstumas, judesiai atliekami laisviau, lengviau. Povandeninis masažas, palyginti su masažu rankomis, turi gilesnį ir stipresnį poveikį organizmui.

Hidroterapija – tai įvairios temperatūros gėlo vandens procedūros, skirtos gydymui, sveikatinimui, ligų prevencijai. Vanduo veikia savo temperatūra, o taip pat mechaniškai. Mechaninį vandens poveikį lemia vandens masės judėjimas, hidrostatinis slėgis ir asmens nesvarumo būsena.

Masažinė -sūkurinė vonia – tai vandens procedūra, kurios metu organizmas (išskyrus galvą, kaklą ir krūtinės viršutinę dalį) visiškai ar dalinai panardinamas į vandenį ir veikiamas vandens srovėmis, kurios audinius masažuoja, atpalaiduoja, gerina audinių aprūpinimą maisto medžiagomis, skatina gijimo procesus. Ši vonia ypač tinka gydant potrauminius sutrikimus, kontraktūras, sąnarių ir raumenų pažeidimus, kraujotakos sutrikimus     galūnėse.
Perlinė vonia – tai gydymas vandeniu, kurio dujinis komponentas – oras – pasiskirsto vandenyje įvairių dydžių burbuliukais ir juda įvairiomis kryptimis, dirgina jutiminius bei temperatūrinius odos receptorius, todėl neurorefleksiškai sukelia raminamojo poveikio efektus. Odai įtaką daro kontrastinė temperatūra (dėl skirtingo vandens dujų šilumos laidumo ir imlumo).

Cirkuliacinis dušas – tai vertikalių vamzdžių su skylutėmis sistema, kuri įrengta specialioje kabinoje. Pro skylutes tekantis gėlas vanduo horizontaliomis pailgomis vandens čiurkšlėmis masažuoja visą žmogaus kūną. Šiluma nuramina kūną, sumažina vidaus organų aktyvumą. Spaudimo metu, kurį sukelia vandens paviršius, yra stipriai dirginami odos periferiniai receptoriai. Procedūros metu gerėja medžiagų apykaita, aktyvinama virškinimo sistema, reguliuojama kraujo tėkmė ir mažinamas jautrumas skausmui.

Šarko dušas - tai labai efektyvus masažavimo vandeniu būdas. Specialiu įrenginiu 2-3 atmosferų spaudimo 35-36°C temperatūros vandens srove paeiliui masažuojamas visas kūnas (išskyrus galvą), ilgiau tos kūno vietos, kuriose yra didesnis raumenų ir riebalų sluoksnis, taip pat sąnariai. Ši procedūra skiriama esant hipotonijai, nuovargio sindromui, funkciniams nervų sistemos sutrikimams, I-II° nutukimui, celiulitui.

Logoterapija taikoma ligoniams, sergantiems įvairiomis nervų sistemos ligomis, po galvos traumų, insultų, auglių ir kt. Logoterapeutas įvertina ir įvairiomis metodinėmis priemonėmis šalina ar sumažina vaikų ir suaugusiųjų kalbėjimo, kalbos, balso, rijimo ir komunikacijos sutrikimus. Parenka įvairius korekcijos metodus ir būdus, padedančius ligoniui greičiau įveikti ar sumažinti sutrikimą. Esant veido parezei atlieka logopedinį masažą ir mankštą.

Individualios psichologo konsultacijos tikslas – padėti sergančiajam  prisitaikyti prie pakitusių aplinkybių, susidorojant su neigiamomis emocijomis ar socialinių ryšių kokybės sumažėjimu. Individualių pokalbių metu psichologas padeda  išgyventi sunkumus, geriau susivokti savyje, įveikti beviltiškumo ir bejėgiškumo jausmus, spręsti tarpasmeninius konfliktus, efektyviau valdyti stresą, geriau suprasti susiklosčiusią situaciją ir priimti sprendimus. Individuali psichologinė konsultacija  padeda žmogui plačiau pažiūrėti į savo gyvenimišką situaciją, naujai įvertinti savo  vaidmenį, remiantis nauju suvokimu, keisti savo elgesį. 

Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje yra teikiamos ir socialinės   konsultacijos.

 

Fizinė medicina ir reabilitacija – tai  kompleksinis medicininių reabilitacijos priemonių taikymas po operacijų, traumų ar sergantiems lėtinėmis ligomis, siekiant kuo geriau atkurti sutrikusias funkcijas, jas kompensuoti ar palaikyti pasiektą funkcinio pajėgumo lygį.

Respublikinės Panevėžio ligoninės Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje dirbanti profesionali, didžiulę patirtį sukaupusi medicininės reabilitacijos specialistų komanda kviečia Jus atvykti ir pasinaudoti šiame skyriuje kokybiškai teikiamomis fizinės medicinos ir reabilitacijos paslaugomis. Esame pasiruošę padėti Jums, taikydami individualius reabilitacijos metodus, suteikdami gydytojo reabilitologo konsultacijas.

Būkite sveiki!

Kristina Penkauskaitė
Respublikinės Panevėžio ligoninės
Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus l.e.p. vedėja
Paskutinį kartą redaguota: 2021-02-09 16:47